云 南 教 育学 院 学 报 上第 一 个使 用全身麻 醉法 的 医生 , 是值 得 中 华 民族骄傲 的 。 拉瓦 尔在 《 世界药 学史》 中 说 : “ 阿拉 伯人 使用麻 醉剂可 能是 中 国传 去 的 , 因为 中 国名 医华 佗 是擅长 此术的 ” 。 英 国人将氧 亚化 氮用于 外科 手术 中起麻醉作 用 是在公 元 1 8 0 0 年 , 美 国到 1 8 4 6年才 有人开 始 全身麻醉 , 华佗 遥 遥领 先 了一 千六 百多年 。 “ 麻 沸散 ” 后 来 失传 了 , 它究竟 由些什 么药构成至 今仍 是一 个 谜 , 关 于它的 饮服 之 法 , 目前 有一种 说法 是值 得商 榷的 。 历史 学 家剪伯 赞说 : “ 施手术 时 , 先令 病人 用 酒 调 服 ` 麻 沸散 ’ 使失 去 知 觉 ” 。 L 全 国 统 编的 现行 中学历 史教材 , 讲 到东 汉 末 年 华 佗 的 “麻 沸 散 ” 时 也说 : “ 给病人 动手 术之前 , 先让 病人 用 酒服 下 ` 麻 沸散 ’ ” 。 L 这 里二 书都说 要 用 “ 酒 ” 服 “ 麻沸散 ” , 这 是受 了 《 后 汉 书 · 华 佗传》 的影 响 , 该 传云 : “ 若 疾发 结于 内 , 针 药所 不 及者 , 乃令 先 以 酒服 麻沸散 , 既 醉无 所 觉 , 因g J l 破 腹背 , 抽 割积 聚 。 ” 考 之 《 三 国 志 · 华 佗传 》 , 所记 有所 不 同 : “ 若病 结积 在 内 , 针药所 不 能及 , 当 须夸 U 割 者 , 便饮 其麻 沸散 , 须 臾便如 醉死 无 所 知 , 因破取 ” 。 《 三 国 志》 说的 是 , 如 果 需要 开 刀 动手 术的 , 便 “ 饮 ” 麻 沸 散 这 种 药 , 至 于 用 “ 酒 ” 饮 , 还 是 用 “ 汤 ” 饮 , 并 无 规定 。 为 了 说 明这个 问 题 , 有 必 要 弄清楚 《 后 汉书》 和 《 三 国志》 二 书的关 系 。 《 后 汉 书》 纪 、 传 的 作 者范 哗 , 字蔚 宗 , 南朝 宋 顺 阳 ( 令 河 南浙川 ) 人 , 生于 晋安 帝 隆安 二 年 ( 3 9 8年 ) , 他 曾在宋 武帝的 儿子 彭 城 王 刘义康 处 做官 , 参议 军事 。 只 因 得 罪 刘 义 康 , 被 贬为宣 城太 守 , 郁 郁不 得志 , 寄 情著 述 , 撰成 《 后 汉 书 , 刘 义康 和宋 文帝刘 义隆 争权 , 范哗 受 牵 入狱 , 元嘉 二十 二年 ( 4 4 5 年 ) 被杀 , 年仅 四 十 八 岁 。 范 哗著 《 后汉 记 》 , 估计在 4 3 0 年 左右 。 《 三 国 志 》 作 者 陈 寿 , 介 巴西安 汉 人 , 曾仕蜀汉 , 蜀亡 入 晋 , . 著 《 三 1 9 90 年第 忍期 国志》 , 《 晋 书 · 陈寿传》 说 “时人称 其善 叙事 , 有 良史之才 。 ” 其著 《 三 国志 》当 在 2 8 0 年左右 。 比 范哗所 著 《 后 汉 书》 早 1 5 0年 从 《 后 汉书 · 华 佗 传》 可 以 看 出 , 是 以 《 三 国 志 · 华佗传 》 为 蓝本的 , 所 写 内容不 但 没 有 超 出 《 三 国志 · 华佗 传》 范 围 , 反 而减 少 了 一 些 。 二书 相比 较 , 应 以 《三 国志 , 华 佗传》 更可 信 , 用 “酒 ” 服麻 沸散 , 应 属于范 哗对 《 三 国志 · 华佗 传》 理 解失误 所 致 。 范 哗一 定是 受 了下句 “须 臾便如 醉死 无 所 知 ” 中的 “ 醉 ” 字的 影 响 , 以为 “ 醉 ” 必 是 用 “ 酒 ” 服 的缘 故 ; 其实不 然 , 文 中用 了一 个 “ 如 ” 字来形容 服 了 “ 麻沸散 ” 之后的 效 果 , 这 里 “如 ” 醉 , 就不 是饮酒 致 醉 , 完 全可 能是 用 汤水 饮服的 , 也 能达 到 “如 醉死 无 所 知 ” 的 状态 , 这 正 说 明华 佗所 配制 的世 界 上最早的 全 身麻 醉剂 — 麻沸散 药 力之神奇 , 而 相反 如 果是 用 “ 酒 ” 服才 致 “如 醉 死无 所 知 ” , 反而 说 明药 力不行 。 当然 , 不 少 中药 是要 用 酒浸 泡或作 引饮 服的 , 这是 常识 , 但华 佗的 麻沸散 是 否要用酒 “调 服 ” 呢 , 似 乎没 有这 个必 要 。 这 里说的 “便如 醉 死无 所 知 ” , 说 的是就 象 喝 了过 量的酒 失去 知觉那 样 , 其实 是麻 醉药的 药力所 致 。 根据历 史 文 献 的 记 载 , 我们可 以说 , 服 用 “ 麻 沸 散 ” 不 必 用 “ 酒 ” , 用 “ 汤水 ” 也 可 以 , 而 且 大多数情 况 下可 能是用 “ 汤水 ” 。 现在用 于浸 泡 中草 药的 蒸馏酒 是元 代 以后 才 有的 ( 蒙古语 叫做 “ 阿赖 机 ” ) 。 《 三 国演 义》 将 “ 麻沸散 ” 径 改为 “ 麻肺 汤 ” , 可 以 说罗 贯 中对 《 三 国志》 的 理解是 正确 的 。 手 头恰好 有一 本 署名 “ 汉 憔县 华佗 元化 撰 , 唐华 原孙 思 逛 编 操 ” 的 《 华佗 神方》 , 上面 记 载 了 “华 佗麻 沸散 神 方 ” 云 : “ 专 治病 人腹 中症 结 , 或成龟 蛇鸟 兽之 类 , 各药不效 , 必 须割破 小腹 , 将前 物 取 出 , 或脑 内生 虫 , 必 须劈开 头脑 , 将 虫取 出 , 则 头风 自去 , 服此 能令人 麻醉 , 忽不 知